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La gingivite : quel traitement disponible ?

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Qu'est-ce qu'une gingivite ?

La gingivite est une inflammation qui affecte les gencives, causée généralement par une infection bactérienne. Si elle n'est pas traitée de manière adéquate l'inflammation peut évoluer en une affection, appelée parodontite, qui peut endommager les dents et conduit à leur perte en raison de la destruction des ligaments qui soutiennent les dents.

qu est ce qu une gingivite
parodontite gingivite

Classification de la gingivite

  • Gingivite chronique ou simple

C'est la gingivite habituelle, inflammation de la gencive due à la plaque dentaire.

gingivite

  • Gingivite hypertrophique ou hyperplasique

Elle est due à l’hyperplasie gingivale qui est une croissance excessive du tissu gingival autour des dents. Cette affection peut avoir plusieurs causes, mais elle est souvent le symptôme d'une mauvaise hygiène buccale ou un effet secondaire de l'utilisation de certains médicaments.

gingivite hyperplasique

  • Gingivite ulcéro-nécrotique

Dans ce cas très particulier, il s'agit d'une destruction tissulaire par nécrose, sans formation de poche.

La gingivite ulcéro-nécrotique est caractérisée par une douleur aiguë, une gencive luisante, rouge vif avec saignement abondant lorsqu'une légère pression est exercée sur celle-ci.

gingivite ulcéro nécrotique

  • Epulis ou gingivite gravidique

Certaines femmes souffrent, pendant la grossesse, de gonflement et d’enflure ou même du saignement des gencives. Ceci résultent généralement de l'accumulation de plaque sur les dents. Les changements hormonaux de la femme pendant la grossesse peuvent affaiblir les gencives plus qu'elles ne le sont, ce qui provoque l’inflammation et le saignement. Cette gingivite est connue sous le nom de gingivite gravidique. Il est très important de prendre soin de votre santé dentaire, plus que d'habitude, pendant la grossesse, pour prévenir les infections ou les problèmes de gencives qui peuvent survenir.

gingivite gravidique - epulis

Quels sont les symptômes de la gingivite?

La gingivite peut être asymptomatique. La plupart des patients ne savent pas, donc, qu'ils en sont atteints. Les symptômes suivants peuvent apparaître dans d'autres cas :

  1. Rougeur et gonflement des gencives,
  2. Saignement des gencives lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire,
  3. Gencives reculant, et les dents semblent s’allonger,
  4. Perte de dents,
  5. Changement dans l’occlusion des dents lors de la mastication,
  6. Inflammation ou abcès entre les dents et les gencives,
  7. Douleur lors de la mastication,
  8. Sensibilité dentaire,
  9. Inadéquation des prothèses dentaires,
  10. Mauvaise haleine qui ne disparait pas après le brossage des dents.

D'où provient la gingivite ?

L'inflammation est principalement causée par l'accumulation de plaque et de restes alimentaires dans la zone de contact entre les gencives et les dents. Ceci est dû à la mauvaise hygiène bucco-dentaire et au brossage incorrect des dents. Les facteurs prédisposant à la gingivite comprennent également :

  • Tabagisme, y compris le tabac à chiquer,
  • Diabète,
  • Certains médicaments tels que les contraceptifs, les stéroïdes, les antiépileptiques, les inhibiteurs des canaux calciques et la chimiothérapie,
  • Dents de travers,
  • Prosthodontie inconvenable,
  • Obturations cassées,
  • Grossesse,
  • Immunité affaiblie en cas de sida.
Dossier complet sur les gencives

Gingivite: traitement

Le traitement parodontal vise à restaurer les tissus soutenant les dents, à réduire l'enflure et le risque d'infection ainsi qu’il aide à prévenir l’évolution vers une maladie des gencives plus grave. Le choix du traitement varie en fonction de la gravité de la maladie, la manière dont le malade réagit aux interventions précoces ainsi que son état de santé général. Les choix vont des traitements non chirurgicaux qui contrôlent le développement des bactéries, y compris le nettoyage dentaire en profondeur, l'élimination des plaques dentaires et le traitement antibiotique, jusqu’à la chirurgie pour restaurer les tissus parodontaux.

Traitement préventif

  • Brossage régulier

Le brossage régulier des dents sert à éliminer la plaque dentaire et les restes d'aliments qui s'accumulent sur et entre les dents et peuvent engendrer des problèmes de gencives. Il est recommender de se brosser les dents pendant 2 minutes, 2 fois par jour.

  • Détartrage régulier

Le tartre est une couche qui se compose sur la surface des dents, comme une colle, sur laquelle les bactéries viennent se fixer. Le détartrage consiste à éliminer cette couche, pour minimiser tout risque de carie et de maladies parodontales.

Il est conseiller de faire le détartrage au moins une fois par an.

Traitement curatif

  • Greffe de gencive

Une mise en place des tissus prélevés, de part et d'autre de la ou les dents exposées, en raison du déchaussement des gencives. Les greffes sont souvent prélevées du palais et placées dans la zone abîmée.

  • Gingivectomie

La gingivectomie est l'ablation chirurgicale du tissu gingival, ou gencive. Elle est utilisée pour retirer le tissu gingival supplémentaire pour des raisons esthétiques, par exemple pour modifier un sourire, mais principalement elle est utilisée dans le traitement de la gingivite.

  • Bains de bouche antiseptiques

C’est une solution qui permet de traiter les infections et/ou les inflammationsbucco-dentaires. Les bains de bouche antiseptiques contiennent des actifs contre les germes, parmi lesquels on retrouve la chlorhexidine et l’héxétidine.

  Article suivant : Peut-on guérir d'une parodontite ?

FAQs sur la gingivite

Les signes et symptômes de la gingivite comprennent : Gencives enflées et rouges sombres ou rouges foncés. Des gencives qui saignent facilement lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez la soie dentaire.
Les bactéries de la plaque causent la gingivite. Et cette bactérie (comme toutes les formes de bactéries) peut passer d'une personne à l'autre. Cela signifie que la gingivite est bien une maladie contagieuse. La contagion de la gingivite peut arriver à toute personne qui entre en contact avec une personne souffrant de plaque dentaire, de gingivite ou d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
Dans la plupart des cas, la gingivite disparaît généralement en 10 à 14 jours. Si votre gingivite est plus grave, le traitement pourrait prendre plus de temps. Prenez soin de votre santé dentaire pour éviter qu'elle ne se reproduise.
Au cours des premiers stades de la gingivite, l'inflammation des gencives peut survenir en aussi peu que cinq jours. En deux à trois semaines, les signes de gingivite généralisée deviennent plus perceptibles. Si vous ne le traitez toujours pas, il évoluera vers une légère maladie parodontale.
Les remèdes maison pour la gingivite comprennent les rinçages à l'eau salée, la fabrication de bain de bouche à partir d'ingrédients naturels et d'extrait d'huile. L'eau salée a des qualités désinfectantes et peut aider le corps à guérir. La recherche a montré que le rinçage de la bouche avec une solution d'eau salée peut soulager les gencives enflammées causées par la gingivite.
Vous ne pouvez peut-être pas contrôler vos hormones, mais il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour prévenir la gingivite avant et pendant votre grossesse : - Pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire - Ayez une alimentation saine - Se gargariser avec du sel marin - Visitez votre dentiste Si ces conseils de prévention ne fonctionnent pas ou si vous avez déjà développé un mauvais cas de gingivite, votre dentiste peut vous aider. Il peut vous prescrire des antibiotiques oraux qui combattent les infections bactériennes. Il existe également des bains de bouche sur ordonnance qui peuvent traiter les maladies des gencives. Dans les cas avancés, la chirurgie est une option.
Eucalyptus – L'huile d'eucalyptus est un germicide anti-inflammatoire qui aide à apaiser la récession des gencives et à stimuler la croissance de nouveaux tissus gingivaux.
Une gingivite sévère peut nécessiter des antibiotiques tels que l'azithromycine et une consultation avec un médecin. Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour aider le système immunitaire de l'organisme à combattre les infections bactériennes et il a été démontré qu'ils réduisent la plaque dentaire. En réduisant la plaque dentaire, les bactéries peuvent être maintenues à un niveau que le système immunitaire humain peut contrôler.
Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour les infections des gencives sont les tétracyclines (comme la minocycline ou la doxycycline), l'amoxicilline, la clindamycine, le métronidazole, la ciprofloxacine et l'azithromycine.
Un bon bain de bouche pour lutter contre la gingivite devra avoir d'excellentes propriétés antibactériennes. Recherchez un bain de bouche antibactérien destiné à combattre la plaque dentaire et la gingivite, et gardez à l'esprit qu'il peut ne pas contenir de fluor.
Le meilleur dentifrice pour la gingivite traite à la fois les symptômes existants et vous protège contre d'autres maladies des gencives. En cas de gingivite, les dentifrices à base de bicarbonate de soude, de triclosan ou de chlorhexidine sont indiqués, car ils favorisent l'équilibre de la flore buccale.

Rédaction : ILAJAK Medical
Sources :

Healthline: Gingivectomy
Helathline : Gingival hyperplasia
Santé Magazine
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