هل تعاني من السمنة؟ إذن اقرأ هذا المقال لتعرف المخاطر الصحية التي يمكن أن تواجهها

العلاج في تركيا

تحوي تركيا عدداً كبيراً من المشافي والمجمعات الطبيَّة الضخمة، بجانب غناها وتميُّزها بعلاجات طبيَّة دقيقة، سواءً باستخدام الروبوت أو بالآليات الطبيَّة المختلفة، وبتكاليف علاج مقبولة

العلاج في تركيا ما هو الاكتئاب، كيف ومتى ينشأ وما هي طرق علاجه؟
630
Feb 09 2022

ما هو الاكتئاب، كيف ومتى ينشأ وما هي طرق علاجه؟

ما هو الاكتئاب؟

الاكتئاب هو أحد اضطرابات المزاج المعروفة والشائعة بشكل كبير، ويسبب الاكتئاب شعورًا مستمرًّا بالحزن والانزعاج وفقدان المريض للرغبة والاهتمام بكل ما حوله. يؤثر الاكتئاب على المشاعر والتفكير والسلوك ويؤدي إلى العديد من المشاكل العاطفية والنفسية وكذلك الجسدية لدرجة أن يجد المريض صعوبةً في أداء المهام اليومية البسيطة. يعتبر الاكتئاب مرضًا نفسيًّا وهو حالة يجب أن تؤخذ على محمل الجد وأن تخضع للعلاج الطبي النفسي المتخصص.

الاكتئاب بالانجليزي

يسمى الاكتئاب في اللغة الإنجليزية باسم Depression.

ما هي أنواع الاكتئاب؟

توجد أنواع متعددة من الاكتئاب تختلف فيما بينها من حيث حدة ونوعية الأعراض وكذلك العوامل المسببة، إذ يعاني قسم من المرضى من نوبات خفيفة أو متوسطة الشدة بشكل متقطع بينما يعاني آخرون من حالات اكتئابية شديدة ومستمرة لفترة طويلة. وإن أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا هي اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب الاكتئاب المستمر واكتئاب ما بعد الولادة واكتئاب الخريف.

اضطراب الاكتئاب الشديد

اضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطراب الاكتئاب الرئيسي أو الاكتئاب الحاد هو أكثر أشكال الاكتئاب حدةً، يتميز بالشعور المستمر بالحزن واليأس، ولا تزول هذه المشاعر من تلقاء نفسها. في هذا النمط يعاني المريض من الشعور بالاكتئاب معظم اليوم مع فقدانه الاهتمام بمعظم الأنشطة العاديّة، كما تتأثر الحالة الصحية للمريض بفقدان الوزن أو زيادة الوزن وقد يعاني من الأرق أو كثرة النوم وتشتت التركيز والترد والتعب من القيام بأبسط المهام، كما تراوده أفكار عن الموت والانتحار أيضًا.

اضطراب الاكتئاب الشديد

اضطراب الاكتئاب المستمر

اضطراب الاكتئاب المستمر يعرف أيضًا باسم الاكتئاب الجزئي أو عسر المزاج، وهو شكل خفيف من الاكتئاب لكنه مزمن ومستمر. يمكن أن يؤثر اضطراب الاكتئاب المستمر على حياة المريض بسبب استمراره لفترات طويلة. عادة يستمر الاكتئاب لمدة سنتين على الأقل قبل أن يتم تشخيصه ويتميز بالشعور المستمر باليأس ونقص الإنتاجية وانخفاض تقدير الذات وفقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية الاعتيادية.

اكتئاب ما بعد الولادة

يشير مصطلح اكتئاب ما بعد الولادة إلى الحالة الاكتئابية التي تحدث لدى الأم بعد الولادة، وهو اضطراب شائع بعد الحمل ويصيب واحدة من كل 9 أمهات جدد. من الطبيعي أن تعاني بعض الأمهات من الكآبة النفاسية أو مشاعر الحزن أو الفراغ بعد الولادة. تختفي هذه الأعراض في غضون يومين لدى معظم المرضى. أما في حال استمرار الشعور بهذه المشاعر لأسبوعين أو أكثر بعد الولادة فقد يكون ذلك دليلًا على اكتئاب ما بعد الولادة. يتضمن اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا:

  • الشعور بالضيق أو المزاجية
  • الشعور بالحزن أو اليأس أو الإرهاق
  • أفكار لإيذاء الطفل أو النفس
  • عدم الاهتمام بالطفل أو الشعور بالانفصال عنه كما لو كان طفل شخص آخر
  • قلة الطاقة أو الدافع
  • الأكل القليل جدا أو الكثيرالنوم القليل جدًا
  • مشاكل في التركيزوالذاكرة
  • الشعور بعدم القيمة أو بالذنب
  • الشعور بالفراغ أو عدم الاتصال بالطفل وخوف الأم من ألا تحب طفلها.

اكتئاب الخريف

اكتئاب الخريف هو اضطراب موسميّ عابر يحدث بالترافق مع حلول فصل الخريف أو فصول أخرى من السنة (قد يحدث في الصيف ويسمى اكتئاب الصيف كذلك). يبدأ اكتئاب الخريف وينتهي في الوقت نفسه من كل عام، إذ يعاني المصابون باكتئاب الخريف من الحزن وقلة الطاقة والمزاجية من بداية الخريف وتستمر هذه الأعراض خلال أشهر الشتاء ثم تزول مع بداية الربيع، وقد تكون الحالة معاكسةً لذلك أحيانًا فتبدأ أعراض الاكتئاب مع بداية الصيف وتزول في أول الخريف عادةً.

ما هي أعراض الاكتئاب؟

يمكن أن يسبب الاكتئاب الشديد مجموعة متنوعة من الأعراض يؤثر بعضها على المزاج والبعض الآخر يؤثر على الجسم. قد تكون الأعراض أيضًا مستمرة أو تأتي وتذهب بشكل متقطع.

لا يعاني جميع المصابين بالاكتئاب من نفس الأعراض، إذ يمكن أن تختلف الأعراض في شدتها وعدد مرات حدوثها ومدة استمرارها من شخص إلى آخر.  إذا كنت تعاني من العلامات والأعراض التالية للاكتئاب كل يوم تقريبًا لمدة أسبوعين على الأقل فقد تكون مصابًا بالاكتئاب:

  • شعور بالحزن أو القلق أو الفراغ
  • الشعور باليأس وعدم القيمة والتشاؤم
  • كثرة البكاء
  • الشعور بالضيق أو الانزعاج أو الغضب
  • فقدان الاهتمام بالهوايات والاهتمامات
  • انخفاض الطاقة أو التعب مع صعوبة في التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات
  • البطء في الحركة والحديث
  • صعوبة النوم والاستيقاظ في الصباح الباكر أو النوم الزائد
  • تغيرات في الشهية أو الوزن كالسمنة أو نقص الوزن
  • ألم جسدي مزمن بدون سبب واضح لا يتحسن مع العلاج (صداع، أوجاع أو آلام، مشاكل في الجهاز الهضمي، تقلصات)
  • أفكار الموت أو الانتحار أو إيذاء النفس أو محاولات الانتحار.

لا تكون علامات الاكتئاب نفسها لدى كل من الرجال والنساء والأطفال، إذ يمكن أن تختلف الأعرض بين الرجل والمرأة أو الطفل.

علامات الاكتئاب عند المرأة

  • اضطرابات مزاجية كسهولة الاستثارة والانفعال
  • الاضطرابات العاطفية كالعشور بالحزن أو الفراغ أو اليأس أو الإحباط
  • اضطرابات سلوكية كفقدان الاهتمام بالأنشطة المختلفة والانسحاب من الأنشطة الاجتماعية والتفكير بالانتحار.
  • تأثر المهارات المعرفية والحديث أو التفكير بشكل بطيء.
  • مشاكل في النوم كالأرق والاستيقاظ بشكل مبكر أو النوم بشكل مفرط.
  • مشاكل جسدية كنقص الطاقة والإعياء والتعب وتغيرات الشهية والوزن والسمنة عند النساء والآلام والصداع والتقلصات العضلية.

علامات الاكتئاب عند الرجل

  • اضطرابات المزاج، مثل الغضب أو العدوانية أو القلق
  • المشاكل العاطفية مثل الشعور بالفراغ أو الحزن أو اليأس
  • اضطراب السلوك مثل فقدان الاهتمام أو عدم العثور على المتعة في الأنشطة المفضلة أو الشعور بالتعب بسهولة أو التفكير في الانتحار أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات أو الانخراط في أنشطة عالية الخطورة
  • انخفاض الرغبة الجنسية أو قلة الأداء الجنسي
  • عدم القدرة على التركيز أو صعوبة إكمال المهام أو تأخر الردود أثناء المحادثات
  • الأرق والنوم المضطرب والنعاس المفرط أو عدم النوم طوال
  • التعب أو الآلام أو الصداع أو مشاكل الجهاز الهضمي.

علامات الاكتئاب عند الطفل

  • التهيج أو الغضب أو التقلبات السريعة في المزاج أو البكاء
  • الشعور بعدم الكفاءة، على سبيل المثال "لا أستطيع فعل أي شيء بشكل صحيح" أو اليأس أو البكاء أو الحزن الشديد
  • مشاكل في المدرسة أو رفض الذهاب إلى المدرسة أو تجنب الأصدقاء أو الأشقاء أو أفكار الموت أو الانتحار أو إيذاء النفس
  • صعوبة التركيز أو انخفاض الأداء المدرسي أو التغيرات في الدرجات
  • صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة
  • فقدان الطاقة أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو تغيرات في الشهية أو فقدان الوزن أو زيادته.

علامات الاكتئاب عند الطفل

أسباب الاكتئاب وعوامل الخطر

يوجد العديد من الأسباب للاكتئاب وتتضمن الأسباب الأكثر احتمالاً العوامل البيولوجية والعوامل النفسية على حد سواء.

الأسباب

  • اضطراب الوظائف الكيميائية العصبية في الدماغ: قد يكون السبب خللًا في وظائف النواقل العصبية في مناطق الدماغ المسؤولة عن المزاج والتفكير والنوم والشهية والسلوك.
  • التغيرات الهرمونية: يمكن أن تسبب التغيرات في هرمونات الإستروجين والبروجسترون لدى النساء في الفترات المختلفة الإصابة بالاكتئاب.
  • الصدمات النفسية في الطفولة: تسبب حالة مستمرة من الاكتئاب لدى المريض.
  • الحالات الطبية والأمراض: قد تسبب بعض الأمراض الاكتئاب كنتيجة للإصابة بها مثل الأمراض المزمنة والأرق والألم المزمن ومرض باركنسون والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والسرطان.
  • استخدام العقاقير والكحول: يزيد تعاطي الكحول أو الاستخدام الخاطئ من خطر الإصابة بالاكتئاب.

عوامل الخطر

توجد مجموعة من عوامل الخطر التي تزيد احتمال إصابة الشخص بالاكتئاب، ومنها:

النساء أكثر عرضة للاكتئاب من الرجال

إن احتمال إصابة النساء بالاكتئاب يساوي ضعف احتمال إصابة الرجال، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية الكثيرة لدى النساء وتأثيرها الكبير في المزاج والسلوك.

العوامل الوراثية

قد يكون لدى المريض استعداد وراثي للإصابة بالاكتئاب في حال كان أحد أفراد عائلته كأحد الوالدين أو كلاهما أو التوأم الشقيق مصابًا بالاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى.

الوضع الاجتماعي والاقتصادي

يؤثر الوضع الاجتماعي والاقتصادي بشكل كبير على الحالة النفسية فالبيئة غير الداعمة أو المشاكل الأسرية بالإضافة إلى سوء الوضع المعيشي قد تزيد خطر الإصابة بالاكتئاب كذلك.

نقص فيتامين د

تربط بعض الدراسات الإصابة بالاكتئاب مع نقص فيتامين د في الجسم.

التشخيص: اختبار الاكتئاب

يقوم تشخيص الاكتئاب على دراسة الأعراض بشكل مفصل من قبل الطبيب النفسي وتحليلها والنظر في زمن بدايتها ومدة استمرارها وتكرارها وتأثيرها على حياة المريض. كما يمكن وضع التشخيص والتأكد منه من خلال اختبار الاكتئاب أو المعروف باسم مقياس بيك للاكتئاب، وهو اختبار يتألف من مجموعة من الأسئلة التي يتم طرحها على المريض ومن خلال تحليل إجاباته لهذه الأسئلة يمكن الوصول إلى تشخيص دقيق وتقدير شدة الحالة.

كيف يتم علاج الاكتئاب؟

بعكس الاعتقاد الشائع فإن أعراض الاكتئاب لا تزول من تلقاء نفسها ولا تتحسن دون حصول المريض على مساعدة، يحتاج الاكتئاب إلى العلاج النفسي بإشراف طبيب نفسي متخصص حتى يشفى، وقد يتحسن المريض نتيجة طريقة علاجية واحدة وقد يحتاج في حالات أخرى إلى أكثر من أسلوب في العلاج للاستفادة، ويتضمن علاج الاكتئاب:

مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب هي أدوية تتداخل في كيمياء الدماغ بحيث تسبب تحسن المزاج والتفكير لدى المريض وتؤدي لزيادة نشاطه وتحسن التركيز، وتتضمن أبرز أنواع مضادات الاكتئاب المستخدمة:

  • مثبطات إعادة قبط السيروتونين الانتقائية: أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا وأقلها من حيث الأعراض الجانبية، يعالج هذا الدواء الاكتئاب من خلال زيادة توافر نواقل السيرونونين العصبية في المشابك العصبية في الدماغ.
  • مثبطات إعادة قبط السيروتونين والنورإبنفرين: تزيد هذه الأدوية من كميات السيروتونين والنورإبنفرين في الدماغ.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات: هذا النوع من مضادات الاكتئاب كذلك يعمل على زيادة كل من السيروتونين والنورإبنفرين في المشابك العصبية في الدماغ ولكن بآلية علاجية مختلفة عن النوعين السابقين.

العلاج النفسي

العلاج النفسي أو العلاج الكلامي هو نمط من العلاج يتضمن أن يتحدث الشخص إلى معالج مدرب لتحديد العوامل التي تساهم في حالة صحته النفسية وتعلم كيفية التعامل معها. العلاج النفسي علاج فعال في تحسين الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. غالبًا ما يستخدم العلاج النفسي جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي، وهناك العديد من أنواع العلاج النفسي المختلفة، ويستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لأحد أنواع العلاج النفسي أكثر من بقية الأنواع.

العلاج السلوكي المعرفي

هو أبرز أنواع العلاج النفسي وأكثرها فعالية وفائدة في علاج الاضطرابات النفسية واضطرابات المزاج، يسعى المعالج في نمط العلاج هذا إلى اكتشاف أنماط التفكير غير الصحية لدى المريض ومعرفة كيفية تأثير هذه الأفكار على حالة المريض النفسية وعلى سلوكه واستجابته وشعوره حيال نفسه. يقوم مبدأ هذا العلاج على إقناع المريض بتغيير هذه الأنماط من التفكير والتدرب سلوكيًّا على تغييرها من خلال اتباع العادات الصحية وتعزيز أنماط التفكير السليمة لدى المريض.

العلاج السلوكي المعرفي

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) التيارات الكهربائية للحث على النوبة ، وهو مفيد لدى المصابين بالاكتئاب السريري. يتم استخدامه على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب المقاوم للعلاجات الأخرى أو الأدوية المضادة للاكتئاب. في هذا العلاج يقدم الطبيب موجات كهربائية قصيرة مدتها بضع ثوان إلى دماغ المريض بهدف حث الاستجابة من قبل المريض، ويتم تطبيق هذا العلاج على المريض وهو نائم بتأثير مخدر مؤقت ومع مراقبة نظم القلب وموجات الدماغ الكهربائية. لا يشعر المريض بتشنج أو ألم، وتتضمن الآثار الجانبية الصداع والغثيان وآلام العضلات وتشتت الذهن.

العلاجات البديلة

توجد علاجات بديلة عن العلاج النفسي التخصصي يمكن أن تعود بالفائدة على حالة المريض وتحسن من أعراضه، وهي ليست علاجات تخصصية لكن لها تأثيرًا على الصحة النفسية للمريض، وتتضمن هذه الأنواع من العلاج:

التأمل

التأمل من الطقوس القديمة والتي تمت ممارستها لآلاف السنوات، يفيد التأمل في تنقية الذهن وتحسين التركيز وزيادة الدافعية لدى المريض، كما يمكن أن يهدء من الاستثارية أو الغضب أو الانفعال العاطفي. وينصح كثير من المتخصصين في الصحة النفسية بممارسة التأمل بشكل منتظم وذلك بسبب فائدته في التخلص من التوتر والقلق والأفكار والسلوكيات غير الصحية، وهو بالتالي مفيد في علاج الاكتئاب أيضًا.

العلاج بالإبر

العلاج بالإبر الصينية تقنية قديمة كذلك استخدمها الحكماء الصينيون منذ القدم لاعتقادهم أنها تصحح تدفق الطاقة في الجسم، بينما يعتقد الممارسون لهذه التقنية في العصر الحديث أن وخز نقاط معينة من الجسم يحفز الأعصاب والدماغ على الاستجابة بشكل معين يقصد المعالج الحصول عليه. يمكن الاستفادة من العلاج بالإبر الصينية في التخلص من الألم المزمن والحزن والتوتر وكذلك فهي تقنية مفيدة في  تحسين أعراض الاكتئاب ومعالجته.

العلاجات الطبيعية ونصائح تخص نمط الحياة

ممارسة التمارين الرياضية

للرياضة تأثير كبير على الصحة النفسية والمزاج ولها فائدة في تحسين أعراض الاكتئاب أيضًا، إذ أن ممارسة الرياضة لنصف ساعة لثلاثة أو خمسة أيام في الأسبوع يزيد إفراز هرمونات الإندورفين في الدماغ ويعزز الصحة النفسية.

تجنب الكحول وتعاطي المخدرات

الكحول والمخدرات لها تأثير سلبي كبير على الوظائف العصبية والصحة النفسية وهي من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية بشكل كبير، لذا ينصح بتجنبها للوقاية من التعرض للاكتئاب واضطرابات المزاج.

تناول المكملات الغذائية (أوميغا-3)

للتغذية من العوامل المهمة جدًا لصحة الدماغ والجهاز العصبي، لذلك ينصح بتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على أوميغا-3، إذ أن هذا العنصر من الأحماض الدسمة التي تلعب دورًا مهمًا في تطور ووظائف الجهاز العصبي وتساعد على تحسن التركيز والذاكرة وتحسن تغيرات المزاج وتقلل أعراض الاكتئاب.

تناول الأغذية الغنية بفيتامينات B و D

إن فيتامينات ب 12 و ب 6 مهمة وحيوية في تطور وصحة الدماغ، وينصح بتناول هذه الفيتامينات لأن انخفاضها يزيد من خطر الاضطرابات العصبية والنفسية ويرفع خطر الإصابة بالاكتئاب، كما أن نقص فيتامين د يزيد خطر التعرض للاكتئاب ولذلك ينصح بتناوله أيضًا.

نصائح علاجك الطبية للوقاية من الاكتئاب

إن الشعور بالضغط والإرهاق قد يفاقم الشعور بالاكتئاب، ولذلك فإن وضع الحدود في الحياة المهنية والشخصية يساعد على التقليل من الاكتئاب. كذلك فالالتزام بنمط الحياة الصحي كالنوم بشكل جيد وتناول كميات كافية من الأطعمة الصحية وتجنب الأشخاص السلبيين والانخراط في الأنشطة الترفيهية قد يفيد كثيرًا في الوقاية من الاكتئاب.

أسئلة شائعة عن الاكتئاب

إن استمرار أعراض الاكتئاب التي تتضمن الحزن واليأس ونقص تقدير الذات وقلة الدافع لمدة لا تقل عن أسبوعين قد يدل على الإصابة بالاكتئاب، ويحتاج التشخيص إلى دراسة الحالة من قبل طبيب نفسي لكي يجوز القول بأنك تعاني من الاكتئاب.

تتضمن أعراض الاكتئاب الجسدية التعب والإرهاق مع الإعياء وفقدان الشهية وتغيرات الوزن واضطرابات النوم كالأرق وكثرة النوم وآلام العضلات والتشنجات.

يمكن أن يحدث الاكتئاب المفاجئ بسبب تغيرات هرمونية أو تغيرات كيميائية في الدماغ بشكل سريع ومفاجئ وينعكس ذلك على مزاج المريض بإصابته بالاكتئاب.

تختلف مدة وتواتر نوبات الاكتئاب من شخص إلى آخر وحسب أنواع الاكتئاب كذلك ويمكن أن تدوم يومًا أو أسبوعين أو أن تستمر لسنوات في حال عدم الحصول على العلاج اللازم.

بمساعدة الطبيب النفسي وباتباع المعالجات الطبية التخصصية المعروفة يمكن الشفاء من الاكتئاب بشكل نهائي ولكن يوجد خطر للنكس بعد فترة في حال عدم الوقاية.

يؤثر الاكتئاب بشكل سلبي جدًا على حياة المريض المهنية والاجتماعية فيمكن أن يخسر عمله أو أصدقاءه أو أن يؤذي نفسه أو يحاول الانتحار.

على العموم فإن تحسن المزاج والتركيز واستعادة الدافعية للحياة وازدياد الإنتاجية والنشاط هي علامات تدل على تحسن الحالة وبدء الشفاء من الاكتئاب.

تختلف الفترات اللازمة لاختفاء أعراض أدوية الاكتئاب من دواء إلى آخر وقد تتراوح ما بين عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

مقياس بيك للاكتئاب هو اختبار موضوعي يقوم على طرح مجموعة من الأسئلة عن المزاج والشهية ومستوى النشاط ونمط النوم والأفكار وعلى أساس الإجابات يقوم الطبيب بوضع تشخيص الاكتئاب.

تحرير: علاجك الطبية©

المصادر:

Mayoclinic.org depression
Healthline.com depression test
Everydayhealth.com depression guide

اطلع على أحدث المنشورات والأخبار الطبية

منذ 8 ساعات السمنة عند المراهقين : الأسباب وطرق العلاج

السمنة عند المراهقين : الأسباب وطرق العلاج

تعتبر السمنة عند المراهقين مشكلة كبيرة حيث يمكن أن تعرضهم لخطر الإصابة بعدة أمراض وأصبحت هناك حاجة ماسة لعلاجات فعالة. تعرف معنا فى المقال التالي على الأسباب والأعراض وطرق العلاج مع فريق علاجك الطبية.

منذ يومين التهاب القرنية: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب القرنية: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب القرنية هو التهاب يصيب الطبقة العلوية الصافية للعين على مستوى طبقة القرنية. ويمكن أن ينتج عن عدوى أو إصابة، ويجعل الرؤية ضبابية والعين حساسة للضوء. تابع معنا المقال التالي لتتعرف أكثر على الأسباب والأعراض والعلاج.

منذ يومين البهاق: الأعراض، الأسباب والعلاج

البهاق: الأعراض، الأسباب والعلاج

تعرف بالتفصيل على مرض البهاق وأعراضة وأسبابه وكيفية علاجه. كل ذلك وأكثر مع نصائح علاجك الطبية للوقاية من البهاق.

منذ يومين 13 فائدة صحية للفلفل الحار يجب معرفتها

13 فائدة صحية للفلفل الحار يجب معرفتها

يعشق البعض مذاق الفلفل الاخضر الحار مما يدفعهم الي اضافته الى اطعمتهم، ولكن هل تعلم ما هي فوائد الفلفل الحار؟ اقرأ البقية مع علاجك الطبية.

اشترك بالقائمة البريدية

احصل على آخر الأخبار
والمقالات الطبية مجاناً