جحوظ العين: الأسباب وطرق العلاج

ما هو حجوظ العين؟

جحوظ العين هو الحالة التي تتضمن تقدم كرة العين إلى الأمام وبروزها خارج الحجرة الخاصة بها ضمن عظام الجمجمة والوجه، ما يجعلها تبدو منتفخة أو بارزة ويؤدي إلى تأثيرات عديدة على صحة العين، إضافة إلى اكتساب الوجه مظهرًا جماليًّا غير محبب. يمكن أن يصيب جحوظ العينين كلتا العينين أو واحدةً منهما فقط، ويختلف ذلك حسب سبب الجحوظ.

وبالاعتماد على مدى شدة الجحوظ فإنه يمكن أن يسبب مشاكل في العين مثل جفاف القرنية والتهاب الملتحمة الذي يترافق مع الاحمرار والألم والتورم والحكة في العين. أما على المدى البعيد ومع تقديم العلاج المناسب فإن أعراض الجحوظ تميل للتحسن عادةً رغم أنها تستغرق مدةً طويلة للشفاء بشكل كامل، كما أن عدم تقديم العلاج المناسب قد يؤدي إلى استمرار الجحوظ وتفاقمه.

في الحالات الطبيعية فمن المفترض ألا يظهر بياض العين أعلى وأسفل القزحية دون إزاحة الجفن، وعند ظهوره فمن الممكن أن يكون ذلك دليلًا على حدوث جحوظ في العين. كما أن جحوظ العين المفاجئ الواضح في عين واحدة هو مؤشر على حالة طارئة تحتاج إلى تدخل طبي عاجل.

إن جحوظ العين ليس مرضًا، بل هو واحد من الأعراض العينية التي تظهر بالترافق مع أمراض أخرى أبرزها أمراض الغدة الدرقية، إذ يعتبر مرض غريفز أكثر أسباب جحوظ العين شيوعًا.

أسباب جحوظ العين

توجد عدة أسباب قد تؤدي إلى جحوظ العين، إذ تتضمن أسباب الجحوظ في العينين:

 أمراض الغدة الدرقية

أمراض الغدة الدرقية تقريبا هي أهم سبب يمكن أن يؤدي إلى جحوظ العينين، وبشكل خاص فإن مرض جريفز هو المرض المميز من بين أمراض الغدة الدرقية في تسببه بحدوث جحوظ العين.

وإن مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الغدة الدرقية، في هذه الحالة فإن جهاز المناعة في الجسم يتعرف بشكل خاطئ إلى خلايا الغدة الدرقية ويعمل على توليد أجسام مضادة لها، يؤدي نشاط الجهاز المناعي هذا إلى عدة مشاكل أهمها هو فرط نشاط الغدة الدرقية وإنتاج كميات كبيرة من هرموناتها، وذلك جنبًا إلى جنب مع جحوظ العين.

قد تصاب الغدة الدرقية بفرط النشاط نتيجة لأسباب أخرى كالأورام والعقيدات وتضخم الغدة الدرقية، إلا أن الجحوظ هو ما يميز الإصابة بمرض جريفز، إذ يعتبر جحوظ العين المترافق مع فرط نشاط الغدة الدرقية مؤكدًا للإصابة بهذا المرض.

ما يزال سبب جحوظ العينين في مرض جريفز غير واضح بشكل دقيق، إذ يعتقد أنه يحدث نتيجة مهاجمة الأجسام المضادة الخاصة بالمرض للخلايا العضلية في عضلات العين، إضافة إلى الوذمة التي تحدث خلف العين والتي قد يكون لها دور في دفعها خارجًا.

التهابات العين

الالتهابات وأنواع العدوى في العين أيضًا يمكن أن تكون من أسباب جحوظ العين في كثير من الحالات. يترافق حدوث الالتهاب مع عدد من المظاهر، والتي يعتبر التورم والانتفاخ أهمها. يحدث الانتفاخ والتورم عند الإصابة بالالتهاب بسبب نشاط خلايا الجهاز المناعي، والتي تعمل على إطلاق مواد كيميائية لكبح الإصابة وترميمها، وتلك المواد تعمل على إحداث توسع في الشرايين والأوعية الدموية مسببةً زيادة ورود السوائل وخروجها من الدم إلى الأنسجة، ما ينتهي بحدوث الوذمة والانتفاخ.

إن هذه العملية مهمة في حدوث الجحوظ، إذ أن العين المصابة بالانتفاخ والتورم سوف تبرز إلى الخارج نتيجة لكونها محاطة بالعظام من الجهات الأخرى، ما يجعل بروز العين إلى الأمام النتيجة الوحيدة للانتفاخ والتورم في العينين. وإن التهاب النسيج الخلوي حول العين هو أبرز الالتهابات المؤدية إلى جحوظ العين.

الجروح والإصابات

إن تعرض العين للإصابات الفيزيائية والرضوض له دور كبير في إحداث الجحوظ. قد تتعرض العين لهذا النوع من الإصابات نتيجة الحوادث أو السقوط أو تلقي ضربة مباشرة على العين. كثير من هذه الإصابات من شأنها أن تحدث كدمات ونزيفًا حول العين وخلفها. يتألف جوف الحجاج الذي توجد العين بداخلها من العظام بشكل كامل، ما يعني أنه غير قابل للتمدد، ولذلك فإن وجود أي تجمع للسوائل خلف العين سوف يدفعها إلى الخارج.

يسبب تراكم الدم الناتج عن النزيف بعد الإصابات والرضوض بروز العين إلى الخارج بهذه الطريقة، حيث يتجمع الدم حول العين ويسبب جحوظها، ولكن حتى يحدث ذلك يجب أن يكون حجم النزيف كافيًا، أي أن الجحوظ في العينين لا يحدث في الإصابات الطفيفة والتي لا تترافق مع كمية كبيرة من النزيف خلف العين.

اقرأ أيضاً عن: جراحة تجميل العيون في تركيا

الأورام

تعتبر الأورام من الأسباب المهمة التي تؤدي إلى جحوظ العينين، وذلك على الرغم من أن نسبة ظهور الأورام حول العين قليلة، إلا أنها محتملة وقادرة على دفع العين خارج جوف الحجاج. تتضمن الأورام التي من شأنها أن تسبب الجحوظ بشكل رئيسي كلًّا من الورم الأرومي العصبي وساركوما العضلات المخططة والأورام المنتقلة من ورم رئيسي موجود في منطقة أخرى في الجسم.

 سرطان الدم

يسبب سرطان الدم حدوث تغيرات في بنية وشكل العظام في الرأس، ويعتبر ابيضاض الدم Leukemia وكذلك سرطان الغدد الليمفاوية Lymphoma أبرز أنواع سرطان الدم التي يمكن أن تسبب جحوظ العينين.

أعراض جحوظ العين

يعتبر جحوظ العين عرضًا للإصابات والأمراض التي تصيب العين، إلا أنه يمكن أن يترافق مع مجموعة أعراض أخرى، والتي تحدث في أغلب الحالاب بسبب الجحوظ. يؤدي الجحوظ في العين إلى بروزها إلى الخارج بشكل مفرط، يسبب ذلك زوال الحماية عن العين وزيادة خطر تعرضها للمشاكل والإصابات. وتتضمن أعراض جحوظ العين:

• ألم العينين
• جفاف العين
• تهيج العين
• الحساسية للضوء أو رهاب الضوء
• الدماع وظهور مفرزات في العين مع سيلان الدمع
• الرؤية المزدوجة، والتي تحدث بسبب خلل في عمل عضلات العين
• تشوش الرؤية
• العمى وفقدان الرؤية إذا تعرض العصب البصري للضغط
• صعوبة في تحريك العين بسبب الضغط على العضلات
• الشعور بالضغط خلف وحول العين

تشخيص جحوظ العين

يجب مراجعة الطبيب عند ملاحظة الجحوظ في العين فمن الضروري مراجعة الطبيب لمعرفة السبب. يحتاج التشخيص من الطبيب أن يعرف التاريخ الصحي والأمراض السابقة والأدوية التي تتناولها والمكملات وكل ما يؤخذ دون وصفة طبية. سيستعلم الطبيب عن وقت ملاحظة الأعراض وإذا كانت قد تفاقمت أم لا، وعن وجود أعراض مرافقة لمشكلة العين الجاحظة مثل الصداع أو تغيرات الرؤية.

قد يجري الطبيب عدة اختبارات وفحوصات للوصول إلى سبب جحوظ العين، وأهمها:

• فحص الرؤية والفحص الشامل للعين
• فحص العين بعد توسيع الحدقة
• الفحص بالمصباح الشقي، وهو منظار خاص مزود بمصباح يمكن الطبيب من رؤية قعر العين وفحص الشبكية والعصب البصري
• التصوير بالتقنيات المختلفة كالتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي
• تحاليل الدم للبحث عن وجود علاقة بين جحوظ العين والغدة الدرقية

يتم تشخيص مرض جريفز في حالة جحوظ العين بسبب الغدة الدرقية من خلال اجتماع الجحوظ مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تشمل تسرع القلب والتنفس والرجفان وعدم تحمل الحرارة ونقص الوزن وزيادة الشهية.

طرق علاج جحوظ العين

تعتمد خطة علاج جحوظ العين على السبب المؤدي إلى الجحوظ. يتطلب جحوظ العين المراقبة في بعض الحالات دون الحاجة إلى تدخل علاجي. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أثناء العلاج سبب المشكلة وعمر المريض والحالة الصحية بشكل عام.

من الضروري ترك التدخين لدى أي مريض مدخن ظهر لديه جحوظ في العينين، إذ يسبب التدخين تفاقم الحالة.

إذا كان المرض المسبب هو مرض جريفز أو أمراض الغدة الدرقية فسوف يعمل الطبيب بالتعاون مع أخصائي أمراض الغدد الصم على تقديم العلاج المناسب، والذي قد يتضمن:

• أدوية منها حاصرات بيتا ومضادات الغدة الدرقية.
• العلاج باليود المشع أو الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية بشكل جزئي أو كامل.
• العلاج المعيض بالهرمون الدرقي الدوائي (الليفوثيروكسين) بعد استئصال الغدة الدرقية.

في الحالات الأخرى الناتجة عن أمراض العين فقد يتضمن العلاج:

• قطرات العين
• المضادات الحيوية
• الكورتيكوستيرويدات لعلاج الالتهاب
• جراحة العين
• الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج الأورام السرطانية إن وجدت

تحرير: علاجك الطبية©