Chirurgie de la colonne vertébrale

Dans cet article, nous apprendrons ensemble ce qu'est la colonne vertébrale, la nature des problèmes qui l'affectent et les symptômes qui peuvent résulter de son mal fonctionnement.

La colonne vertébrale

C'est une chaîne continue de vertèbres : 7 cervicales, 12 thoraciques et 5 lombaires, reliées en haut au crâne et en bas au bassin.

Une seule vertèbre se compose d'un segment antérieur solide, appelé corps vertébral, et d'un anneau osseux circulaire, situé derrière le corps vertébral.

Cet anneau forme un canal à travers lequel passent la moelle épinière et les nerfs spinaux. Le canal qui en résulte est appelé le canal rachidien.

Entre chaque vertèbre et celle qui la suit, il y a une hernie discale qui constitue le mécanisme d’absorption des chocs de la colonne vertébrale. Elle est disposée des anneaux cartilagineux circulaires, l'un à l'intérieur de l'autre, et au centre de l'anneau interne il y a une substance gélatineuse.

Avec l'âge, les vertèbres et les articulations consomment ce qu’il y a entre elles. Des changements dégénératifs se produisent dans la colonne vertébrale et dans les disques cartilagineux entre les vertèbres. Ces disques perdent, alors, leur teneur en eau et une faiblesse se produit dans certains anneaux. Ce qui conduit à une hernie gélatineuse à l'intérieur des anneaux dans le canal rachidien ou bien à les sorties des nerfs, provoquant, ainsi, une compression et une irritation de ces derniers.

En outre, des changements dégénératifs peuvent survenir dans les articulations entre les vertèbres, ce qui peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien et des sorties des nerfs, ainsi qu’une pression sur les nerfs et une certaine douleur dans les fesses et les jambes. Ces changements peuvent survenir à n'importe quel niveau de la colonne vertébrale, mais ils surviennent souvent dans les vertèbres cervicales ou lombaires.

Quels sont les symptômes des problèmes de la colonne vertébrale et des hernies discales ?

Problèmes de la colonne cervicale 

Les symptômes comprennent des douleurs au cou en plus d'autres symptômes causés par la pression sur les sorties des nerfs spinaux, tels que :

• Faiblesse de la main ou du bras.
• Engourdissement dans l'une des mains ou des bras.
• Douleur et sensation de brûlure dans l'une des mains ou des bras.

Problèmes de la colonne lombaire

Les symptômes comprennent l'apparition de douleurs dans le bas du dos, en plus d'autres symptômes causés par la pression sur les sorties des nerfs spinaux, tels que :

• Douleur qui s'étend aux membres inférieurs, en particulier à la zone située sous le genou.
• Faiblesse dans l'un des membres inférieurs.
• Engourdissement dans l'un des membres inférieurs.
• Dans les cas avancés, des problèmes de miction, tels qu'une incontinence ou une rétention urinaire, ou un engourdissement du périnée, peuvent survenir et, dans ces cas, une intervention chirurgicale est nécessaire de toute urgence.

Lorsque les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à contrôler la douleur, ou en cas de faiblesse grave du corps, une intervention chirurgicale devient impérative.

Diagnostic de la colonne vertébrale

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est le principal critère pour diagnostiquer tous les problèmes de la colonne vertébrale et, en conséquence, l'opération est planifiée, les vertèbres touchées et le lieu où l'opération sera effectuée sont identifiés.

Préparation de la chirurgie de la colonne vertébrale

L’équipe médicale examine en détail les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient, s’assurant que le patient n’est allergique à aucuns traitements, et des tests de routine sont également effectués sur des échantillons de sang du patient.

Les soins postopératoires : comprennent le soin des plaies, le soulagement de la douleur et la physiothérapie. Le lendemain de l'opération, le patient peut quitter l'hôpital pour terminer la période de convalescence à son domicile.

Complications post-opératoires

Les opérations de la colonne vertébrale, du dos et du cou sont sûres mais, comme toute opération, elles ne sont pas sans complications potentielles, mais leur taux est aussi bas que 5%.

Les complications les plus courantes des opérations de la colonne lombaire

• Complications d'anesthésie.
• Inflammation de la plaie.
• Blessure des nerfs.
• Fuite de liquide céphalo-rachidien.
• Persistance des symptômes de douleur préopératoire dans quelques cas.

Les complications les plus courantes des opérations de la colonne cervicale

• Inflammation de la plaie.
• Complications d'anesthésie.
• Douleur dans le cou.
• Blessure des nerfs.
• Difficulté à avaler.

Les activités que le patient peut effectuer après l'opération

Le patient peut reprendre sa vie normale après l'opération et pratiquer toutes les activités non fatigantes, tant que ces activités ne causent pas de douleur. Mais malgré cela, il est préférable d'éviter tout ce qui est pénible, tel que : courir, soulever des poids, ou pratiquer des sports violents.

La chirurgie de la colonne vertébrale est-elle le bon choix pour moi ?

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