FIV avec ICSI en Turquie : les étapes de la procédure

FIV avec ICSI : Définition

L'Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïdes (ICSI) est une forme spéciale de la fécondation in vitro (FIV) qui est principalement utilisée pour le traitement des cas graves d'infertilité masculine. L'ICSI implique l'injection d'un seul spermatozoïde directement dans un ovule mature.

Les étapes de la procédure de FIV ICSI

1. La stimulation ovarienne

Le but de cette étape est d'assurer le développement jusqu'à maturation de plusieurs follicules ovariens et de disposer de plusieurs ovocytes.

La stimulation ovarienne est un traitement hormonal sous forme d'injections quotidiennes durant deux à cinq semaines, en plus des échographies permettant de surveiller le nombre et la taille des follicules en cours de maturation.

Finalement, lorsque les follicules se sont développés à la surface des ovaires, l'ovulation peut être déclenchée. Pour ce fait, on procède à une injection provoquant l'ovulation dans 32 à 38 heures.

2. Le recueil des gamètes (les cellules sexuelles mâles et femelles)

Chez la femme, le recueil des ovocytes doit se faire 36 à 38 heures après l'injection sinon les ovocytes ne seront plus ponctionnable. À l’aide d’une aiguille creuse et, habituellement, sous anesthésie locale, le médecin aspire le contenu des follicules, sous écho-guidage.

Les ovocytes matures qui peuvent être fécondées sont conservés dans un incubateur à 37°C jusqu'à l'étape suivante.

Chez l'homme, le matin de la ponction, un échantillon de sperme est collecté. Il est recommandé de ne pas avoir des relations sexuelles dans les 3 à 5 jours qui précèdent la FIV, pour obtenir un sperme de bonne qualité. Les spermatozoïdes sont recueillis par masturbation en laboratoire spécialisé.

Ensuite, les spermatozoïdes mobiles ayant le meilleur potentiel de fécondance sont sélectionnés. Dans certains cas, ils sont prélevés bien longtemps auparavant et congelés.

3. La fécondation par ICSI

Les ovocytes sont préparés, contrairement à la FIV conventionnelle. Puis, ils sont observés au microscope, seuls les ovocytes matures et qui ont un globule polaire visible pourront être micro-injectés.

Par la suite, on sélectionne le même nombre de spermatozoïdes que d'ovocyte matures. Puis, sous un microscope, ce dernier est maintenu grâce à une pipette et un spermatozoïde est injecté dedans. Ensuite, il est placé dans une boîte de culture et est immédiatement remis dans un incubateur.

Noter qu’après l'injection de spermatozoïdes, les étapes suivantes sont les même que dans une FIV conventionnelle.

4. Le transfert des embryons dans l'utérus

Le lendemain, les ovocytes sont examinés pour savoir s'ils ont été fécondés. Les embryons commencent à se diviser de 2 à 4 cellules puis 4 à 8. En générale, à ce moment-là, les embryons peuvent être transférer dans l'utérus de la mère. Mais, de plus en plus fréquemment, ils poursuivent leur culture in vitro durant un à 4 jours supplémentaires. Ceci permet de sélectionner les meilleurs embryons pour favoriser les chances de grossesse.

Vers le cinquième jour ou le sixième, les embryons forment une cavité appelée le blastocyste.

Actuellement, dans la majorité des cas, 2 embryons sont transférés.

Le transfert se passe, de façon indolore et sans anesthésie, au laboratoire de FIV. Le médecin introduit un fin tuyau de plastique à travers le col dans l'utérus, après, les embryons sont poussés dans la cavité utérine à l'aide d'une seringue.

Après le transfert, les embryons qui restent peuvent être congelés s'ils sont de bonne qualité. C’est au couple de prendre la décision.

5. Le soutien lutéal

Après la ponction, votre médecin peut vous administrer des hormones pour épaissir l'endomètre et favoriser l’implantation du ou des embryons transférés.

Une douzaine de jours plus tard, vous réalisez un test de grossesse.

FIV avec ICSI : taux de réussite

Actuellement, le taux de fécondation est de 85.

Quelles sont les complications associées à la fécondation in vitro avec ICSI ?

Comme toute procédure médicale, il y a des risques associés à la FIV. Les complications comprennent :

• Les grossesses multiples, qui augmentent le risque de faible poids de naissance et de naissance prématurée.
• Fausse-couche.
• Grossesse extra-utérine, si les ovules s'implantent en dehors de l'utérus.
• Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, une affection rare qui se traduit par un excès de liquide dans l'abdomen et la poitrine.
• Saignement, infection ou lésion des intestins ou de la vessie.

Combien coûte une FIV avec ICSI en Turquie ?

Les prix de l'ICSI en Turquie commencent à partir de $4.000.

Rédaction : ILAJAK Medical