Bypass gastrique

Vous devez avoir entendu parler du bypass gastrique, appelé aussi « déviation gastrique », en tant qu'intervention chirurgicale de perte de poids. La dérivation gastrique de Roux-en-Y est l'une des plus efficaces parmi les chirurgies bariatriques et de perte de poids en Turquie.

Qu'est-ce que le bypass gastrique ?

Un bypass gastrique consiste à utiliser des agrafes chirurgicales pour créer une petite poche au sommet de l'estomac. La poche est ensuite connectée à votre intestin grêle, manquant (contournant) le reste de l'estomac.

Cela signifie qu'il faut moins de nourriture pour vous sentir rassasié et que vous absorberez moins de calories provenant des aliments que vous mangez.

La première opération de dérivation gastrique a été effectuée en 1994, et la méthode de réalisation de ce type d'opération s'est développée au fil du temps avec l'émergence de nouvelles technologies chirurgicales, pour devenir plus sûre et plus efficace par rapport aux anciennes techniques.

Le bypass gastrique est une excellente option par rapport au reste des procédures de perte de poids. Il entraîne une perte de poids plus importante que les procédures d'anneau gastrique ou de manchon gastrique.

Ce type de chirurgie se caractérise par le fait que la perte de poids, due au bypass gastrique, reste constante sur le long terme.

Comment se déroule la chirurgie de bypass gastrique ?

La chirurgie de la dérivation gastrique est basée, d’une part, sur le principe de la restriction de la quantité de nourriture qu'une personne peut manger et, d’autre part, sur la réduction de la quantité totale de nourriture absorbée par le tube digestif.

En outre, le bypass gastrique stimule les processus hormonaux et physiologiques lors de l'isolement et de l'exclusion du duodénum. Les niveaux de Ghréline, l'hormone de la faim, diminuent, donc, et les niveaux de Leptine, l'hormone de satiété, augmentent. Ceci réduit la sensation de faim et aide à restreindre la quantité de nourriture consommée par la personne obèse.

Qui est un bon candidat pour le bypass gastrique ?

La chirurgie de bypass gastrique est utilisée dans le cas d'obésité sévère, après une évaluation de la masse corporelle, selon ce qui suit :

• Un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 40 kilogrammes par mètre carré, avec ou sans complications de l’obésité.

• Un indice de masse corporelle (IMC) de 35 à 40 kg / m2, avec la présence de complications graves de l'obésité, telles que le diabète, les troubles du sommeil, le ronflement, l'hypertension artérielle et les maladies coronariennes …etc.

• Un indice de masse corporelle (IMC) de 30 à 35 kg / m2, avec la difficulté de contrôler la glycémie ou la présence d'un syndrome métabolique.

Les personnes désignées sont évaluées sur la base de l'un des critères ci-dessus, sur la base d'une évaluation complète et multidisciplinaire, généralement menée par un chirurgien bariatrique, un diététicien et un psychologue.

Quels facteurs encouragent ou empêchent le bypass gastrique ?

Il est vrai que toutes les procédures de perte de poids entraînent cette perte à un certain degré. Cependant, il existe encore des facteurs anatomiques ou physiologiques qui encouragent ou empêchent la chirurgie du bypass gastrique.

En voici quelques exemples :

• Le bypass gastrique améliore la réponse tissulaire à l'insuline dans une plus grande mesure que les autres opérations. Cela peut être une raison de sa préférence par rapport aux autres opérations, en particulier pour les patients atteints de diabète de type 2, de stéatose hépatique, du syndrome métabolique, ainsi que les kystes ovariens. Le point commun parmi ces maladies est la présence de résistance à l'insuline dans les tissus.
• Il convient de noter ici que le manchon gastrique et le bypass gastrique améliorent les symptômes du diabète de type 2 de la même manière à court terme, mais le bypass gastrique est plus efficace à long terme.
• Pour les patients qui souffrent de reflux gastro-œsophagien chronique, lorsqu'il y a des complications, la dérivation gastrique est la procédure appropriée pour eux, plus que le manchon gastrique.

• À l'inverse, chez les patients qui utilisent régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des stéroïdes, en raison de certaines maladies, ou de douleurs chroniques, ainsi que les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin, le bypass gastrique n'est pas une bonne solution pour gérer l'obésité, et le manchon gastrique est la procédure, privilégiée, dans ces cas.

Étapes du bypass gastrique

• La dérivation gastrique, ou bypass gastrique, est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien ouvre quelques petites ouvertures de 3 cm de long chacune. Des instruments chirurgicaux sont insérés à travers ces ouvertures avec une caméra dotée d'un puissant dispositif d'éclairage pour améliorer la vision. Le chirurgien voit ce que lui renvoie la caméra à travers un écran électronique. La cavité abdominale est insufflée du dioxyde de carbone inerte pour faciliter le mouvement des outils chirurgicaux à l'intérieur de l'abdomen.

• Le chirurgien divise, d'abord, le haut de l'estomac et l'isole du reste, laissant une petite poche d'environ 30 ml de volume, diminuant considérablement la quantité de nourriture que l'estomac peut accueillir.
• Le chirurgien coupe au milieu de l'intestin grêle et connecte son extrémité inférieure libre directement à la petite poche de l'estomac. La nourriture passe, alors, à travers l'estomac, directement au milieu de l'intestin grêle, en contournant la partie supérieure de l'intestin.

Post-opératoire bypass gastrique

La plupart des opérations de la dérivation gastrique sont laparoscopiques, ce qui signifie que le chirurgien fait de petites incisions.

La plupart des gens restent à l'hôpital pendant deux ou trois jours et reprennent leurs activités habituelles dans les 3 à 5 semaines suivantes.

Il ne sera généralement pas permis de manger pendant un jour ou deux jusqu'à ce que l'estomac et le système digestif puissent récupérer.  Ensuite, vous suivrez un régime spécifique pendant quelques semaines, nous en parlerons plus loin dans cet article.

Après une dérivation gastrique, le patient est suivi par des médecins dans les cliniques d'ILAJAK Medical, où :

• L'état du patient est suivi de près et toute douleur ou nausée sera traitée.

• Le médecin prescrit au patient des vitamines, des minéraux et des suppléments nutritionnels après l'opération.
• Au cours de la première période suivant l'opération, le patient peut ressentir certains effets secondaires à la suite d'une perte de poids rapide, tels que : courbatures, fatigue, peau sèche et autres symptômes.

Résultats du bypass gastrique

La chirurgie du bypass gastrique contribue à une perte de poids permanente et significative. Le pourcentage du poids perdu atteint environ 60% de l'excès de poids en deux ans, et même plus. Le bypass gastrique aide aussi à améliorer votre qualité de vie et votre capacité à faire de nombreuses activités. En plus de Cela, il peut traiter ou prévenir plusieurs maladies telles que :

• Reflux gastro-œsophagien
• Cardiopathie
• Hypertension
• Taux de cholestérol élevé
• Troubles du sommeil et du ronflement
• Diabète de type 2
• Accident vasculaire cérébral (AVC).
• Stérilité.

Vitamines après le bypass gastrique

Les vitamines et les suppléments nutritionnels doivent être pris quotidiennement pour prévenir la malnutrition.

Les médecins recommandent aux patients ayant subi un bypass gastrique de prendre des vitamines et du calcium avec de la vitamine D, du fer, de la vitamine C et de la vitamine B12.

Régime alimentaire après le bypass gastrique

La dérivation gastrique réduit la taille de l'estomac et modifie la façon dont les aliments pénètrent dans l'intestin.

Après la chirurgie, il est important d'avoir une alimentation adéquate tout en maintenant une perte de poids.

Votre médecin vous recommandera, probablement, de:

• Manger et boire lentement : prenez au moins 30 minutes pour prendre vos repas et un intervalle de 30 minutes avant ou après chaque repas pour boire des liquides.
• Conservez de petits repas : prenez plusieurs petits repas par jour, vous pouvez commencer par six petits repas par jour, puis passer à quatre repas, et enfin, suivant un régime régulier, trois repas par jour. Chaque repas doit comprendre environ une demi-tasse à une tasse de nourriture.
• Boire des liquides entre les repas : pour éviter la déshydratation, vous devrez boire au moins 8 tasses (1,9 litre) de liquides par jour, parce que boire beaucoup de liquides au moment des repas peut vous faire sentir extrêmement rassasier et vous empêcher de manger suffisamment d'aliments riches en nutriments.
• Mâchez bien les aliments : la nouvelle ouverture qui mène, de votre estomac à l'intestin grêle, est très étroite et peut être bloquée par les gros morceaux de nourriture. Les blocages empêchent les aliments de quitter votre estomac et peuvent provoquer des vomissements, des nausées et des douleurs abdominales.
• Prenez les aliments riches en protéines : mangez ces aliments avant vos repas.
• Évitez les aliments riches en graisses et en sucre : ces aliments se déplacent rapidement dans votre système digestif et provoquent le syndrome de dumping.
• Prenez les suppléments de vitamines et de minéraux recommandés : après la chirurgie, votre corps ne pourra pas absorber suffisamment de nutriments, vous devrez probablement prendre des suppléments multivitaminés tous les jours.

Bypass gastrique avant après photo

Bypass gastrique pour les diabétiques

Les médecins visent avec cette procédure à aider l'intestin grêle à se débarrasser de l'excès de glucose chez les diabétiques.

Le bypass gastrique améliore souvent les symptômes du diabète de type 2, même avant le début de la perte de poids.

"Le principe majeur est qu'après le bypass gastrique, l'intestin devient le tissu le plus important pour l'utilisation du glucose et cela abaisse la glycémie", a déclaré le Dr Nicholas Sotiropoulos, chercheur au département d'endocrinologie de l'hôpital pour enfants et du département de médicine à Boston.

Le prix du bypass gastrique en Turquie

La Turquie est devenue célèbre dans le tourisme médical, en particulier en ce qui concerne les opérations de dérivation gastrique, en termes de prix appropriés et de résultats satisfaisants. Vous pouvez nous contacter pour obtenir une évaluation de votre cas et des conseils médicaux précis.

Rédaction: ILAJAK Medical